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新安晚报 安徽网 大皖客户端讯 上个月， 在CBA总决赛的比赛中，广东男篮核心易建联伤退离场。据最终确认消息，易建联诊断为跟腱断裂！国内运动巨星刘翔以及NBA球员杜兰特、 科比等著名运动员都曾被跟腱断裂困扰，遗憾地提早失去竞争力；体育史上30多 岁、跟腱断裂后恢复原来状态的情况少之又少。很多爱好运动的朋友会疑惑：哪些 情况容易发生跟腱断裂？跟腱断裂后有何表现、如何检查？如何治疗？如何预防？ 中国科大附一院（安徽省立医院）骨科手足外科亚专科负责人鹿亮为你一一解答。
跟腱断裂是比较常见的运动损伤
跟腱是小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌向下合并成为一根肌腱，止于跟骨结节，是全身最粗、最强大的肌腱。跟腱的主要功能是跖屈踝关节，日常行走、奔跑、跳跃等动作都要靠跟腱来完成。 专家介绍，跟腱断裂是一种比较常见的临床运动损伤，在肌腱断裂损伤比例中位居前列。据统计，发生跟腱断裂的概率为 0.18% ，而且这一数字还随着从事体育运动人数的日益增长呈上升趋势。
“报复性运动”需警惕发生跟腱断裂
跟腱断裂在篮球、足球、羽毛球等高强度或需要爆发力的竞技类运动中相当常见，由于此类运动经常出现突然蹬地发力和过大的关节活动，跟腱承受很大的负荷与长度变化，很容易发生断裂。
“很多小伙伴平时没有时间锻炼，喜欢利用休息日集中进行运动量大、时间长的活动，这种 ‘报复性运动’ 在热身不够充分的情况下，很容易发生跟腱断裂。此外，在冬春交接和夏秋交替的时候，运动前如果没有做好充分热身，也容易发生跟腱断裂。”鹿亮提醒，如果既往有跟腱损伤或跟腱病变（如跟腱止点炎）、局部封闭注射史、痛风、甲亢、肾功能不全、下肢动脉硬化、高血压、肥胖等情况，运动时会有发生跟腱断裂的风险。
跟腱断裂者常有 “突然被人踢一脚”的感觉
跟腱断裂会有哪些症状？鹿亮介绍，运动中的急性跟腱断裂者常有“突然被人从后面踢了一脚”的感觉，甚至可以听到断裂的声音，随后立即出现小腿后方疼痛，踝部跖屈明显无力，无法提踵。而老年人的非急性期断裂常难以发现，断裂疼痛可能不明显。
“医生通常会通过——腓肠肌挤压试验（Thompson试验）进行检查，即俯卧位检查时挤压小腿腓肠 肌。如踝关节跖屈活动消失，跟腱可能断裂。MRI或彩超检查可予以明确跟腱断裂诊断， X线检查可判断是否伴有跟骨骨折。”鹿亮建议，一旦发生疑似跟腱断裂的情况，一定要及时送往正规医院进行诊断与处理，以免延误治疗。
由于中青年人对运动能力的要求比较高，多采用手术综合治疗。而对于运动要求不高的老年人或有无法耐受手术等情况，可予以石膏或支具固定保守治疗，但保守治疗往往后期功能相对较差，易发生再次断裂。需要注意的是，术后康复非常重要，如果处理不当，容易产生踝关节活动受限、伤口感染、再断裂等术后并发症。鹿亮表示，在长期临床实践基础上，中国科大附一院骨科手足外科亚专科对传统术式进行了改良，创新性地使用了微创缝合跟腱方法（改良小切口双津下法），取得了显著的临床效果。
预防跟腱断裂，要做好这几件事
如何预防跟腱断裂？鹿亮建议，市民在运动前，尤其是激烈的对抗性运动前，要进行充分热身。充分 的热身运动可极大程度地避免身体受损。运动前可进行各种伸展关节的动作，拉松肌肉、肌腱、韧带等软组织，以增加关节活动的灵活度。
需要注意的是，运动需循序渐进，避免休息日 “报复性运动”，避免间歇性进行超强度、超负荷运动。
此外，市民还要注意掌握运动技术要领，运动后合理休息。很久没有参加锻炼的人，刚开始恢复运动 时应降低运动强度，缩短运动时长。准备参加比赛的人，可提前练习该运动的基本动作要领，让身体恢复 肌肉记忆后，再慢慢加大运动量，运动后注意休息。
对于跟腱局部炎症的患者，如果局部反复注射激素类药物，可导致跟腱局部变性，从而易发生跟腱断 裂。运动爱好者要关注自己的跟腱，尽早发现损伤风险。
新安晚报 安徽网 大皖客户端记者 叶晓
□说法
跟腱断裂普通人也要防
30岁~40岁男性 是高发群体
跟腱断裂曾让许多体育明星战场“折戟”， 这让不少人认为跟腱断裂是体育明星的“专利”。其实不然。
“我们几乎每个月都会接到跟腱断裂的病例。”惠州市第一人民医院骨科副主任医师钟浩博说，实际上普通人群跟腱断裂比专业运动员 更常见，因为普通人群身体条件相比专业运动员要差，而保护意识也比较弱。
过往病例中，有一位40多岁的退役飞行员，身体素质好，但退役后平时运动很少，在一 次单位组织的篮球比赛中，也因突然增加的剧烈运动导致跟腱断裂，而后在惠州市一院接受了手术。
钟浩博介绍，相对而言，跟腱断裂高发于年龄在30岁~40岁的男性，人们遭遇跟腱断裂可以通过微创手术恢复到基本的生活状态。“目前可以把跟腱缝合做到没有切口，经过皮肤来做缝合的操作，术后只需要打一个短的弹性石膏，关节能有一些活动的角度，手术后立刻开始康复练习。一边康复一边恢复，让跟腱去愈合。”钟浩博认为，如果采取传统的保守治疗， 需要打一个半月的石膏，容易导致肌肉萎缩， 恢复周期较长。
普通人如何尽早发现自己跟腱的损伤风险呢？大部分运动爱好者都没有接受过系统的专业培训，经常会因为平时的运动造成跟腱的细微损伤，钟浩博强调，平时有出现足跟周围的疼痛、走路向前迈步总是过早踮起脚跟、蹲下时臀部坐不到后脚跟上情况的人，要及时找专科医生评估一下自己的跟腱情况，否则一次大强度的体育活动很可能造成跟腱的断裂。“一旦发生跟腱断裂，可进行冷敷、冰敷，不推荐走动，要尽早到医院就诊。”钟浩博说。 据《惠州日报》
