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安徽基本医保参保率达 99% 贫困人口实现全覆盖

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新安晚报 安徽网 大皖客户端讯   全省基本医疗保险参保率已达99%,贫困人口已全部纳入基本医保覆盖范围,打击欺诈骗保追回医保基金15亿元……记者从12月4日省政府新闻办召开的“美好安徽‘十三五’成就巡礼”系列新闻发布会上获悉,五年来,我省城乡居民医疗保障工作通过一系列措施实现突破,逐步减轻群众就医负担。

医保扶贫为贫困人口“减负”

“十三五”期间,围绕“基本医疗有保障”目标,我省建立完善贫困人口综合医疗保障体系。

“通过大病保险倾斜支付、医疗救助托底保障等,发挥多层次医疗保障综合防贫、减贫功能,坚决做到贫困人口应保尽保、应资尽资、应报尽报。”安徽省医保局党组书记、局长金维加介绍,全省贫困人口全部纳入基本医保覆盖范围,每年有8亿多元医疗救助基金用于资助300多万贫困人口参加基本医保。

五年间,全省贫困人口享受基本医保、大病保险、医疗救助等综合医保报销待遇共计 440.66 万人次,累计报销住院费用277.96亿元;1866.39万人次享受门诊慢特病综合医保报销待遇,累计报销68.19亿元,贫困人口就医负担全面减轻。

统一待遇让城乡居民“公平享有”

为了解决长期以来“同病不同保”问题, “十三五”期间,我省整合原城镇居民医保和新型农村合作医疗两种制度,统一城乡居民医疗保障待遇,让城乡居民公平享有基本医保待遇。

金维加介绍,今年全省职工基本医疗保险住院实际报销比例达 72.25%,城乡居民基本医疗保险住院实际报销比例62.04%。医疗救助制度更加完善,全省共资助困难群众2403.17万人,资助参保金额48.61亿元;直接救助1312.4万人次,救助金额80.43亿元。

值得关注的是,今年面对新冠疫情,我省在全国率先出台疫情防控期间特殊报销政策,率先将“两个确保”政策保障范围从确诊病例扩大到疑似病例,并完善了安徽省重大疫情综合医疗保障应急预案。

打击欺诈骗保追回医保基金15亿元

医保基金是患者的救命钱,一方面我省通过各项措施为患者减负,另一方面则连续三年开展打击欺诈骗保专项行动,守护基金安全。从2018年开始,我省共检查定点医药机构49814家次,处理违规医药机构15142家次,追回医保基金15亿元,8家医疗机构有关责任人和53名参保人员被移送司法处理,基金跑冒滴漏乱象得到有效遏制,基金监管综合成效位列全国第一方阵。 

新安晚报 安徽网 大皖客户端记者 吴碧琦

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