新安晚报 安徽网 大皖客户端讯 日前，二胎妈妈丽丽（化名）遭遇了“凶险性前置胎盘”，在手术过程中输血21袋才保住性命。“有过剖宫产手术史，并且胎盘附着在原来剖宫产手术切口处的情况，称之为凶险型前置胎盘。”专家提醒，头胎剖宫产后再怀孕，要掌握好时间间隔，最好在剖宫产后2至3年怀孕。
二胎妈妈遭遇凶险性前置胎盘
丽丽是一名二胎妈妈，此前有一次剖宫产史和多次人流史。在她怀二胎6个月时，发现胎盘附着于前次剖宫产瘢痕处肌层。
当丽丽辗转来到安医大一附院就诊时，已经怀孕9个月。经检查后发现胎盘已经穿透子宫肌层侵入膀胱，被诊断为凶险性前置胎盘中最严重的一种类型，叫穿透性胎盘植入。丽丽的情况十分危险，如果不终止妊娠随时可能危及孕妇和宝宝的生命。出于母亲的本性，丽丽决定把孩子生下来。
做出决定后，丽丽在安医大一附院进行剖宫产手术。医生打开腹腔，暴露在切口下方的子宫壁布满了粗细不等的怒张血管，完全失去了正常的形态，子宫即将自发破裂，血液似乎就要喷涌而出。在安医一附院重症产科、麻醉科、手术室护理团队、新生儿科、输血科、泌尿外科等多学科共同努力下历时3小时，输血21包。丽丽顺利娩出了一名健康的女婴。
剖宫产后最好2至3年再怀孕
安医大一附院妇产科主任医师杨媛媛介绍，凶险性前置胎盘是指前次剖宫产后再次妊娠，并发前置胎盘。若胎盘生长在瘢痕或瘢痕附近，常常并发胎盘植入或穿透子宫生长。尤其是穿透性类型，极易造成再次手术时的瞬间大量出血，危及生命，需紧急切除子宫控制出血，而穿透型切除子宫的机率高达85%-90%。如果出血量多还会引起重要脏器缺血损伤等一系列严重并发症。
“二孩放开后，很多家庭都打算生育二宝，但头胎剖宫产后再怀孕，要掌握好时间间隔，最好在剖宫产后2至3年怀孕。”杨媛媛称：“间隔时间太短，子宫下段瘢痕处肌层组织还未愈合；间隔时间太长，瘢痕处的肌层纤维组织增多，弹性差，也容易破裂。建议怀孕前可以到医院进行相关检查咨询，然后再准备怀孕。”
随着二孩政策的放开，凶险性前置胎盘的发生率逐年升高。它就像一枚定时炸弹，在孕晚期和分娩时威胁着孕妇安全。记者了解到，自2016年我省全面放开二孩政策以来，安医大一附院重症产科已累计收治200余例凶险性前置胎盘孕产妇。
张默 新安晚报 安徽网 大皖客户端记者 叶晓