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安医大四附院首例造血干细胞移植患者成功出仓

近日,造血干细胞移植术20余天后,患者耿先生在所有医护人员的掌声中走出了安医大四附院血液内科的层流病房,迎来新生。这也是该院首例造血干细胞移植患者成功出仓。据介绍,该院血液内科是安徽首家动员、采集、储存、回输一体化的移植团队,每一个流程均有专业团队处理,严格管理和监控每一步骤,避免跨学科处理带来的细胞损耗及污染。

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49岁的耿先生在2年前明确诊断为套细胞淋巴瘤,恶性肿瘤细胞已经侵犯骨髓,属于疾病晚期(白血病期),而且有P53基因缺失等高危因素,考虑到长时间做化疗后的化疗药物毒副作用较高,且病情复发率非常高,耿先生的生命随时会受到威胁,耿先生选择了进行造血干细胞移植手术。

“干细胞动员失败、冻存失败、复苏成活率低、重要脏器损害……这一系列环节都是手术过程中可能会发生的危险情况。”经过与耿先生及家属多次耐心、细致地沟通,血液科医护人员在术前对患者病例进行了一次又一次的详细分析讨论,并邀请普外科、口腔科、眼科等科室进行多学科综合会诊,并积极与药剂科、输血科沟通,保证用药、用血充足供应,最终决定用引进的血细胞分离技术分离外周血造血干细胞,进行-80度冰箱超低温保存,然后回输复苏的造血干细胞为患者实施自体造血干细胞移植手术,并对每个移植步骤进行了严格规定。

在所有准备工作就绪后,患者于2019年1月7日进入血液科层流病房,在行清髓性剂量大化疗后,患者白细胞逐渐下降,1月16日,取出患者之前冻存的造血干细胞,整个回输过程非常顺利。1月25日起,患者白细胞及中性粒细胞逐步上升,血小板逐步回升,造血逐步重建,整个治疗过程患者无发热,无相关并发症,患者顺利出仓。

血液科主任医师杨明珍介绍,“目前血液肿瘤病人在逐年增长,国际上对此类疾病唯一有效可靠的方法就是进行造血干细胞移植手术,而相对于异体移植,自体造血干细胞移植不需与其他供体配型,造血及免疫功能重建快,采集方便、安全,某些情况下可以达到异体基因造血干细胞移植同样的效果,是一种效果好、治疗费用又低的治疗方法。”

据了解,造血干细胞移植要求具有雄厚的技术支持、配合密切的医疗团队和无菌级别达到百级以上的层流移植舱,以及各类精准的血液检测、检查与医用设备仪器等条件,且缺一不可。开展这项技术的难度很大、操作复杂、风险很高,即使省内也仅有极少数医院已开展该项技术。

(赵一鸣 付艳)

责任编辑:彭玲
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