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新安晚报 安徽网 大皖新闻讯 先走了2万步，又训练100米短跑，“运动新手”小海（化名）当场晕倒，近日因“下肢肌痛、行走困难伴尿色加深”到安医大四附院就诊，被确诊为横纹肌溶解并引发急性肾衰，经过住院治疗，小海已经康复。
合肥20岁大学生小海平时不经常运动，4月25日，训练过程中小海晕倒在地，送校医院后休息好转，未引起重视，次日出现全身肌肉酸涨、尿少、小便呈酱油色。27日凌晨，小海在同学陪伴下来到安医大四附院就诊。
当晚急诊医生给他作了一些相关的化验，结果发现血肌酸激酶，肌红蛋白等均明显升高。尿常规检查，尿隐血3个+，尿蛋白4个+。医生分析原因，初步诊断为横纹肌溶解并引发急性肾衰。
患者入住肾内科后，持续性无尿，血肌酸激酶最高达260000u/L，比正常值的上限高了800多倍，肌红蛋白持续大于2000u/l，远远超出正常上限的30多倍，如不及时处理，可危及患者生命安全。在补液、利尿、碱化尿液的基础上，立即进行血液透析滤过治疗。
经过血液净化治疗后，小海的血肌酸激酶和肌红蛋白明显下降（5月10日检测血肌酸激酶560u/L，肌红蛋白665ng/ml）。在血液净化中心和肾内风湿科医护人员共同努力下，小海从持续无尿到尿量达1100ml/日，这意味着他的肾功能在恢复，小海父母脸上也露出久违的微笑。
血液中心专家张璟介绍，横纹肌大多是负责运动的肌肉。横纹肌溶解症是指各种原因引起横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或物理性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，肌细胞内容物及毒物溶解释放进入血液循环，严重时可伴有急性肾衰竭及代谢紊乱，危及生命。
“总体来看，横纹肌溶解症的病因非常复杂，与过度运动、挤压伤、高热、某些药物或毒物、自身免疫病或缺血、代谢紊乱疾病、感染、遗传因素等都有关联。”张璟说，运动性横纹肌溶解症患病人群以青壮年为主，多见于平常缺乏体育锻炼，身体素质较弱，或在身体不适情况下进行短时间高强度的剧烈运动者。
因此，她提醒，在疲劳状态、生病或需静养休息时，切不可高强度运动；平时运动时，要了解自己的身体状况，采取适合的运动方式。
丁玉荣 夏园园 靳艳艳 付艳 新安晚报 安徽网 大皖新闻记者 叶晓
编辑：陶娜
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