疫情期间口腔急症如何处理？安徽省口腔医院医生在线教学

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新安晚报安徽网大皖客户端讯疫情期间，在家时常久坐，缺乏运动、睡眠不规律、暴饮暴食，总有人出现张口咀嚼和吞咽疼痛，检查时发现智齿周围牙龈红肿，甚至出现发热、头痛，其实，这是急性智齿冠周炎在作祟。

急性冠周炎在家如何处理？

智齿的存在，常常会带来一些令人苦恼的麻烦，如临床常见病一智齿冠周炎，在18岁-30岁智齿萌出期的青年人群中发病极为普遍。如果萌出位置不好，容易导致智齿萌出不全而异位或阻生。也就是说，部分牙冠会被牙龈覆盖，使得牙龈和牙冠之间形成一个狭窄且深的盲袋，易积存食物碎屑和细菌。通过一般刷牙、漱口难以清洗干净，加上口腔的湿度和温度，会给细菌提供良好的生长、繁殖环境。另外，牙冠上部的牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡，这都可以成为诱发智齿冠周炎的原因。

值得一提的是，在正常情况下，细菌所造成的危害并不明显，但在疲劳、熬夜、喝酒、大量吃上火食物后，或是妊娠期体内环境改变、引起身体抵抗力下降时，细菌毒力相对增强，引发智齿冠周炎。

如果你出现咀嚼、吞咽、张口时疼痛加剧，那么很可能是智齿冠周炎。该疾病常常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，只会感到患处轻微胀痛不适，但当病情继续发展，会出现局部自发性跳痛，少数患者的疼痛可放射至同侧头面部。张开嘴巴可以明显看到智齿周围软组织红肿、附近黏膜组织出现糜烂，甚至可见到脓性分泌物等。当炎症继续发展进而影响咀嚼肌，也许张开口都会受到限制；若炎症波及到咽侧，还可能出现吞咽疼痛，导致咀嚼、进食及吞咽困难，严重者可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

在智齿冠周炎初期阶段，应在饮食等全身支持治疗，包括充足睡眠、合理饮食、适当运动等。局部处理也很重要，勤漱口，保持口腔清洁。如处于急性期，应及时就诊！

当急性冠周炎发作时，疼、发烧，对着镜子可以看到智齿周围的红肿，边缘糜烂，有脓液流出。

有智齿但没有拔掉的人士，饭后一定要把食物残渣清理干净，以免因“藏污纳垢”而让智齿前面的健康牙齿烂掉。

应急措施：可以先吃些消炎止痛药抗一阵。本来智齿冠周炎急性发作时，也不能立即拔除，得先治疗。消炎、镇痛、切开引流、冲洗、增强全身抵抗力。当炎症转入慢性期后，再由专业医生确定后决定是否应尽早拔除。

小贴士：

一、口腔科小手术（含拔牙术）术后复诊时间可以延期，不会有太大影响(术后一周后仍有明显剧烈疼痛、明显自发大量出血等除外)。

二、口腔科良恶性肿瘤术后患者，如无明显不适症状（疼痛、出血、新生肿物等），可以适当延期复诊，恶性肿瘤术后行放化疗患者除外。

三、口腔科感染类患者，早期可以充足睡眠、合理膳食、适当运动等增强免疫力，漱口水含漱。如无改善且出现明显局部疼痛、肿胀、全身不适症状应及时就诊！

四、颌面部撞击伤应及时就诊，同时告诫大家疫情期间减少剧烈运动。

急性牙髓炎无法及时就诊，在家如何应急处理？

自我诊断，可能发生急性牙髓炎的特点：

牙齿出现自发性，阵发性疼痛，多半在夜间出现，您可能无法确认具体是哪颗牙齿，有时还会出现冷热刺激等激惹痛。