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安徽网、大皖客户端讯 据宿州市人民政府官网消息，为引导规范，形成震慑，对打击欺诈骗保工作营造出“不敢违、不能违、不想违”的局面，宿州市医疗保障局将6起典型案例通报如下：
案例一 2019年8月29日，埇桥区医保部门在日常监督检查中发现，宿州和平眼科医院存在部分住院病人医嘱与处方不一致的问题。埇桥区医保部门给予该院以下处理：责令立即整改；扣除违规金额4626.34元，并予扣除5倍违规金额23131.70元；对涉及医保医师予以扣分处理。
案例二 2019年5月15日，萧县医保部门根据举报线索，调查核实皖北煤电集团总医院毛郢孜矿医院存在挂床住院，为低保、五保、优抚对象减免医疗费用的行为。萧县医保部门给予该院以下处理：责令该院退回挂床费用，并予以扣除3倍违规金额处理，合计5.43万元；暂停该院3个月医保结算关系；对负责人进行约谈，责令做深刻书面检查，对照《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》和协议管理要求进行全面清查整改。
案例三 2019年10月，泗县医保部门在对泗县大杨乡曹安村卫生室现场检查中发现，该卫生室存在擅自开展义诊体检，诱导参保人员住院、不合理收费、药品进销存不一致、虚录药品等违规行为。泗县医保部门对该卫生室作出以下处理：对负责人进行约谈，对违规行为进行通报；追回违规费用800元，并予以扣除2倍违规金额1600元；追回10月份报补基金1414.60元，并予以扣除2倍违规金额2829.20元；合计：6643.80元。
案例四 、五 2019年5月28日至29日，砀山医保部门对砀山县园艺场中西大药房、砀山县良梨镇众缘大药房进行检查时发现，该两家药店均存在执业药师不在岗，违规摆放、销售生活用品等现象。砀山县医保部门给予两家药店以下处理：暂停医保结算业务3个月，限期全面整改，并将违规情况纳入定点医药机构年度考核。
案例六 2019年4月15日，灵璧县医保部门对灵璧县康源大药房检查时发现，该药店在店内摆放生活用品及食品等违规违约行为。灵璧县医保部门给予该药店以下处理：暂停该药店医保服务协议6个月。
